急診-兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）簡介
- 基本情況
兒童重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)始建于2004年12月?？剖颐娣e約900平方米，為獨(dú)立搶救病房單元。搶救床單元由最初的9張?jiān)黾拥?4張，醫(yī)護(hù)人員由最初的11名增加至55名。經(jīng)過16年積極的學(xué)科建設(shè)，PICU發(fā)生了很大的變化。無論從硬件，還是軟件建設(shè)方面，均取得了長足的進(jìn)步。是目前貴州省內(nèi)規(guī)模最大、設(shè)備最多、人力資源最豐富、收治危重患兒最多的兒童重癥醫(yī)學(xué)科。收治來自全省各地、州、市、縣的危重患兒，輻射面達(dá)400公里。在貴州省內(nèi)享有良好聲譽(yù)，在本地區(qū)具有很大的影響力。
- 臨床工作
臨床重點(diǎn)工作是在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒的生命體征基礎(chǔ)上提供高級(jí)生命支持，如呼吸支持、循環(huán)支持、腎功能的維護(hù)、內(nèi)環(huán)境的維護(hù)、營養(yǎng)支持、抗生素的合理應(yīng)用及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜技術(shù)等。主要項(xiàng)目包括：機(jī)械通氣、氣道維護(hù)和管理、氣道開放技術(shù)，脈搏輪廓心排監(jiān)測（PiCCO2）技術(shù)及其他有創(chuàng)、無創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、腎功能維護(hù)及床旁持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）；腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)（EN、PN）支持技術(shù)；嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂救治；抗生素的合理應(yīng)用及意識(shí)障礙、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的監(jiān)測等。其中對(duì)心跳驟停后綜合征、膿毒癥（sepsis）及感染性休克（septic shock）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、各種中毒、多臟器功能不全或衰竭（MODS 或MOF）、嚴(yán)重?zé)齻純骸⒍喟l(fā)創(chuàng)傷及心臟術(shù)后等患兒的監(jiān)測治療具有極其豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn)。PICU開展心肺復(fù)蘇術(shù)、深靜脈置管術(shù)、動(dòng)脈置管術(shù)、氣管插管術(shù)、心包穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、胸腔、腹腔、腰椎、硬膜下穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等常規(guī)技術(shù)，特色技術(shù)包括高頻呼吸機(jī)治療、血液凈化治療（包括CRRT 、血漿置換、血液灌流等）、ECMO技術(shù)救治心肺功能障礙、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持技術(shù)、亞低溫治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療、骨髓腔輸液治療等。
PICU每年收治危重患兒1300余人次，呼吸機(jī)治療380人次、心肺復(fù)蘇80余人次，搶救成功率達(dá)95%以上，救治省內(nèi)其他地、州、市、縣等外埠危重患兒占65.8%。
- 科研教學(xué)
13年來，承擔(dān)省、市級(jí)科研項(xiàng)目23項(xiàng)，完成17項(xiàng)。擔(dān)任貴州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，培養(yǎng)兒科重癥碩士研究生10名，其中4名為我科在職碩士，7名已取得碩士學(xué)位，并在國內(nèi)各三甲醫(yī)院就職。接收全省二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修50余名。
作為美國心臟協(xié)會(huì)心血管急救貴州省婦幼保健院培訓(xùn)中心，積極推行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，為全省醫(yī)護(hù)人員及非醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)近6000余人次，在省內(nèi)享有良好聲譽(yù)。
- 發(fā)表論文及著作
發(fā)表論文80余篇，發(fā)表在北圖核心以及省級(jí)期刊上。主編《貴州省兒童急診與重癥醫(yī)學(xué)診療常規(guī)及臨床操作規(guī)程》、參與編撰《重癥醫(yī)學(xué)與重癥監(jiān)測學(xué)》、《新編兒科疾病臨床指南》、《實(shí)用臨床兒科學(xué)》、《實(shí)用護(hù)理技術(shù)與臨床應(yīng)用》等書籍。
- 獲獎(jiǎng)
科技獎(jiǎng)：獲得貴陽市人民政府頒發(fā)的科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)；科技成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；貴州省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；貴陽市人民政府自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)第六次重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)科研論文優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)。
個(gè)人榮譽(yù)：2004-2008年度獲“貴陽市中青年科技骨干”稱號(hào)；2006年獲貴陽市文明委頒發(fā)的“十佳文明醫(yī)務(wù)工作者”稱號(hào)；2009年獲貴陽市委、市政府授予“首批貴陽市市管專家”稱號(hào)；2010年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生二等功(貴州省人社廳) ；2014年貴州省人民政府貴州省政府特殊津貼；2014年貴州省人民政府貴州省政府特殊津貼；2015年貴州省衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作“先進(jìn)個(gè)人”；2016年貴州省委宣傳部貴州省“百優(yōu)醫(yī)生-急診先鋒”、貴陽市衛(wèi)生健康局2019年全市衛(wèi)生應(yīng)急工作先進(jìn)個(gè)人；2020年獲貴州省第三屆“百優(yōu)護(hù)士”；2020年獲貴州醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院青年教師教學(xué)競賽“二等獎(jiǎng)”；2020年獲貴州省婦聯(lián)、貴州省人力資源和社會(huì)保障廳“巾幗建功標(biāo)兵”等光榮稱號(hào)。
集體榮譽(yù)：2012年獲貴陽市直機(jī)關(guān)“百佳三化黨支部”；2015年、2016年兩次獲貴陽市直機(jī)關(guān)雙諾雙述雙評(píng)“十佳優(yōu)秀案例”；2016年人民日?qǐng)?bào).生命時(shí)報(bào)“敬佑生命?2016榮耀醫(yī)者”—金牌團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。2017年貴陽市衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽優(yōu)秀獎(jiǎng)；獲貴陽市衛(wèi)生健康局2019年全市衛(wèi)生應(yīng)急工作先進(jìn)集體；2019年獲貴州省急救技能大賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)；貴陽市第二屆“臨床醫(yī)護(hù)人員急救技能大賽”團(tuán)體一等獎(jiǎng)；2020年獲中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)----人文創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)；2020年獲中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)---全國醫(yī)院人文管理路演大賽“全國年度人文百強(qiáng)獎(jiǎng)”。
- 國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)
2010年獲衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位，獲得衛(wèi)生部、財(cái)政部500萬元支持，醫(yī)院匹配500萬元，通過幾年的學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院先后投入1000余萬元購置搶救儀器和設(shè)備，采用請(qǐng)進(jìn)來、送出去的方式進(jìn)行人才培養(yǎng)，與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科合作進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，擁有北京兒童醫(yī)院錢素云教授、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院陸國平教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院許峰教授三位援黔專家；40余名醫(yī)護(hù)人員分別赴北京、上海、重慶進(jìn)行?？七M(jìn)修培養(yǎng)深造，為學(xué)科發(fā)展注入新的動(dòng)力，學(xué)科建設(shè)取得了長足的進(jìn)步。我科經(jīng)過幾年的不懈努力，2018年05月順利通過國家衛(wèi)生健康委員會(huì)國家臨床重點(diǎn)?？频尿?yàn)收。
- 急診-PICU一體化建設(shè)
2014年3月，我院實(shí)現(xiàn)了急診與PICU一體化建設(shè)，急診與PICU 統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)劃，2016年11月正式成立急診留觀病房。每年急診科接診患兒84000人次，搶救危重患兒約18000余人次，急診留觀患兒約19000人次，顯著緩解住院病床緊缺的困難。建立急診預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善急救綠色通道，完成急診-重癥醫(yī)學(xué)科各種規(guī)范、診療常規(guī)及各項(xiàng)管理制度的制定，并裝訂成冊(cè)。使危重患兒的搶救達(dá)到無縫對(duì)接，提高了搶救成功率，降低危重病兒的病死率，為降低本地區(qū)5歲以下兒童死亡率做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
- 學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)地位變遷
隨著學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，我科學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)地位發(fā)生了很大的變化。從僅有的中國中西醫(yī)結(jié)合急救專業(yè)委員會(huì)青年委員、貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員和貴陽醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師，到目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)急救學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，呼吸重癥及機(jī)械通氣專業(yè)委員會(huì)副主委；中國救援協(xié)會(huì)兒科救援分會(huì)委員，自然災(zāi)難專業(yè)委員會(huì)副主委；中國中西醫(yī)結(jié)合急救專業(yè)委員會(huì)委員；福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心重癥專業(yè)學(xué)科帶頭人；貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥專業(yè)委員會(huì)副主委；貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員；貴州省腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會(huì)常務(wù)委員；貴州省緊急救援中心管理專業(yè)委員會(huì)委員；貴州省兒童重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任委員；貴州省兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員；貴州省兒科重癥醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人；貴州省兒科分會(huì)委員；貴陽市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委；貴陽市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主委；貴陽市重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主委；《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》雜志第六、七屆編委。
- 科室文化建設(shè)
1.科室管理的最高層次是文化管理?？剖椅幕芾砭褪且_立科室的價(jià)值觀，并確保這個(gè)價(jià)值觀既符合社會(huì)公眾的利益，又能夠得到全體員工的認(rèn)同?？剖椅幕膶?shí)質(zhì)就是以人為主體的人本文化，堅(jiān)持“以人為本”，把人作為科室管理的根本出發(fā)點(diǎn)，在制定決策時(shí)優(yōu)先考慮人的因素；充分重視人的價(jià)值，把人放在積極、主動(dòng)的位置上，承認(rèn)人的主觀能動(dòng)性；最大限度地關(guān)心人、依靠人、培養(yǎng)人和造就人，充分激發(fā)員工的熱情和進(jìn)取心，使之從內(nèi)心深處產(chǎn)生對(duì)科室強(qiáng)烈的歸屬感和責(zé)任感，真正把個(gè)人的前途和科室、醫(yī)院的命運(yùn)緊緊地聯(lián)系在一起。
2.科室文化是科室的靈魂；是科室強(qiáng)大的精神支柱；是實(shí)現(xiàn)科室戰(zhàn)略目標(biāo)的重要保障；是科室進(jìn)行創(chuàng)新的動(dòng)力。
急診科核心價(jià)值觀：在工作中享受快樂，在風(fēng)險(xiǎn)中體現(xiàn)價(jià)值！
兒童重癥醫(yī)學(xué)科核心價(jià)值觀： 體驗(yàn)造福病兒家庭幸福的真正快樂！
3.急診-兒童重癥醫(yī)學(xué)科通過科室文化建設(shè)，使學(xué)科建設(shè)與發(fā)展如虎添翼。急診-兒童重癥醫(yī)學(xué)科全體員工深知：創(chuàng)建品牌是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路。發(fā)展品牌一時(shí)一刻也離不開團(tuán)隊(duì)精神，離不開優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，離不開工作創(chuàng)新，更離不開科學(xué)的管理。醫(yī)院科室品牌建設(shè)與文化建設(shè)，極大地提高醫(yī)院的社會(huì)效益。
新時(shí)期醫(yī)院科室文化建設(shè)對(duì)于提高醫(yī)院職工的整體素質(zhì)，展示醫(yī)院美好形象，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)全面發(fā)展具有極其重要的作用。
- 科室品牌
目前科室擁有的品牌：國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位；貴州省兒童重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療治療控制中心主任委員單位；貴州省兒科重癥繼續(xù)教育基地；美國心臟協(xié)會(huì)心血管急救貴州省婦幼保健院培訓(xùn)中心；貴州?兒童重癥醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟牽頭單位。
2021年02月